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            省里曝光!萍鄉一衛生室欺詐騙保被罰3倍13125元

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            發表于 2021-12-9 09:00:21 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
            為進一步依法打擊欺詐騙取醫保基金的行為,確保基金安全,近日,江西省醫療保障局曝光3起欺詐騙保典型案例。

            案例一
            豐城萬恩康復醫院
            騙取醫保基金案
            經查,宜春市豐城萬恩康復醫院存在虛構超聲醫學影像檢查報告,虛記超聲醫學影像檢查費用違規行為,涉及醫保基金24909.6元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《豐城市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》,豐城市醫療保障局追回違規醫保基金24909.6元,處五倍行政罰款124548元;約談相關負責人,責令立即整改。在全市范圍內通報并在媒體曝光。目前已處罰到位。

            案例二
            吉州區國華堂大藥房
            騙取醫保基金案
            經查,吉安市吉州區國華堂大藥房存在虛構醫藥服務項目問題,造成醫保基金損失24697.78元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》,吉州區醫療保障局責令該藥房退回違規醫保基金24697.78元;對該藥房為非定點醫藥機構提供費用結算6164.1元,處3倍行政罰款18492.3元;暫停醫保聯網結算6個月;約談相關負責人,責令立即整改。目前,該藥店涉及違規醫保基金已追繳到位,行政處罰處理到位。

            案例三
            蓮花縣坊樓鎮富樹村衛生室二所
            騙取醫保基金案
            經查,萍鄉市蓮花縣坊樓鎮富樹村衛生室二所存在虛假就醫購藥、串換藥品問題,涉及醫保基金4375元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《蓮花縣基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,蓮花縣醫療保障局追回該衛生室虛假就醫購藥、串換藥品涉及金額4375元,處3倍行政罰款13125元;暫停醫保聯網結算6個月。目前已處罰到位。
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